東京慈恵医大　肝胆膵外科＞肝細胞癌

<body bgcolor="#ffffff"> <p class="route"><a title="トップへ戻る" href="../../../../index.html" target="_top">HOME</a> > <a title="疾患グループ" href="../../../index.html" target="_top">疾患グループ </a>> <a title="肝胆膵外科" href="../../index.html" target="_top">肝胆膵外科</a>> 肝細胞癌</p> <h3>肝細胞癌とは</h3> <p class="cont">癌とは上皮性の悪性腫瘍であり、非上皮性の場合は肉腫と呼ばれます。肝臓にできる癌には、肝臓を構成する細胞からできる原発性肝癌と、肝臓以外の臓器にできた癌から転移した転移性肝癌があります。さらに原発性肝癌には、肝細胞が癌化し発生する肝細胞癌と肝内の胆管細胞が癌化する肝内胆管癌（胆管細胞癌）、およびその他の癌（肝芽腫、未分化癌など）に区別されます。その頻度は肝細胞癌が95%を占め、一般に肝癌といえばこの肝細胞癌を意味します。</p> <p class="cont">肝細胞癌は、わが国にではその約90%が肝炎ウイルス感染を成因とする慢性肝炎やさらに線維化が進行した肝硬変を背景として発症します。肝細胞癌に関係する肝炎ウイルスの内訳は、C型肝炎ウイルス（HCV）が約70%、B型肝炎ウイルス（HBV）が約20%です。これらの肝炎ウイルスが、肝細胞癌を引き起こす詳細な原因は明らかにされていませんが、いずれにしてもこれらの肝炎ウイルスによる持続感染が慢性肝炎や肝硬変などの原因です。</p> <h3>慈恵医大外科における治療</h3> <p class="cont">大きく分けて、非手術的治療法と外科的治療法があります。どの治療法を選ぶのかは、腫瘍の大きさおよび数、他臓器への転移の有無、背景肝の機能（肝予備能）および全身状態をチェックして総合的に判断しますが、基本的方針は、画像診断で検出された肝細胞癌をすべて制御することです。</p> <h3>当科での肝細胞癌の成績</h3> <p class="cont">1994年9月から2004年8月までの当施設における肝細胞癌症例190例（初回治療以降の追跡可能）の結果を示します。年齢は平均61.3±11.2歳、男女比＝162:28であり、1年、５年、10年生存率はそれぞれ、92.5%、53.6%、20.1%でした。これは全国専門施設の結果と比較して良好な成績です。また190例のうち120例に初期治療として肝切除が施行されています。また1年以内の再発は、切除群で10.1%であり、これは当科における非手術的治療より明らかに良好な値です。また3 cmを超える腫瘍では切除群で良い成績が得られています。</p>